Susirgus ir gavus nedarbingumo pažymėjimą, vienas aktualiausių klausimų tampa finansinis – kada gi „Sodra“ perves priklausančią ligos išmoką? Šis klausimas kyla daugeliui dirbančiųjų, nes laiku gautos pajamos padeda lengviau įveikti laikino nedarbingumo laikotarpį. Nors „Sodros“ procesai yra gana aiškiai reglamentuoti, kartais informacijos gausa gali klaidinti, o individualios situacijos – skirtis. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime visą ligos išmokos skyrimo ir mokėjimo procesą, terminus bei veiksnius, galinčius turėti įtakos pinigų gavimo laikui.
Kas yra ligos išmoka ir kam ji priklauso?
Ligos išmoka – tai Valstybinio socialinio draudimo fondo („Sodros“) mokama kompensacija asmeniui, kuris dėl ligos ar traumos laikinai negali dirbti ir praranda darbo pajamas. Ji skiriama apdraustiesiems asmenims, t. y. tiems, už kuriuos yra mokamos socialinio draudimo įmokos.
Pagrindinės sąlygos gauti ligos išmoką:
- Būti apdraustam ligos socialiniu draudimu (paprastai tai reiškia turėti darbo sutartį, vykdyti individualią veiklą ir mokėti įmokas, gauti autorinį atlyginimą ir pan.).
- Turėti nustatytą ligos socialinio draudimo stažą. Paprastai reikalaujama turėti bent 3 mėnesių stažą per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesių stažą per paskutinius 24 mėnesius iki laikinojo nedarbingumo pradžios dienos. Yra tam tikrų išimčių (pvz., asmenims iki 26 metų, nelaimingų atsitikimų darbe ar profesinių ligų atvejais).
- Gydytojui išduoti elektroninį nedarbingumo pažymėjimą (EP).
- Dėl ligos ar traumos prarasti darbo pajamas.
Svarbu paminėti, kad ligos išmoka taip pat gali būti mokama slaugant sergantį šeimos narį (pvz., vaiką ar sutuoktinį), tačiau tam taikomos specifinės taisyklės ir trukmės apribojimai.
Proceso pradžia: nedarbingumo pažymėjimas ir pirmosios dienos
Viskas prasideda nuo apsilankymo pas gydytoją. Nustatęs laikinąjį nedarbingumą, gydytojas suformuoja elektroninį nedarbingumo pažymėjimą „Sodros“ informacinėje sistemoje. Šis dokumentas yra pagrindas tiek darbdaviui pateisinti neatvykimą į darbą, tiek „Sodrai“ skirti išmoką.
Pirmąsias dvi laikinojo nedarbingumo dienas apmoka darbdavys. Ši išmoka vadinama ligos pašalpa ir ji negali būti mažesnė nei 62,06 proc. ir ne didesnė nei 100 proc. darbuotojo vidutinio darbo užmokesčio. Darbdavys šią pašalpą paprastai išmoka kartu su artimiausiu atlyginimu, nebent įmonės vidaus tvarka numato kitaip.
Nuo trečiosios nedarbingumo dienos mokėti pradeda „Sodra“. Būtent šios, „Sodros“ mokamos išmokos pervedimo terminai dažniausiai ir kelia klausimų.
„Sodros“ veiksmai: prašymo pateikimas ir sprendimo priėmimas
Dažniausiai atskiro prašymo skirti ligos išmoką „Sodrai“ teikti nereikia. Kai gydytojas išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, informacija automatiškai pasiekia „Sodrą“. Tačiau yra situacijų, kai prašymą pateikti būtina:
- Jei norite, kad išmoka būtų pervesta į kitą, nei anksčiau „Sodrai“ nurodytą, banko sąskaitą.
- Jei nedarbingumo pažymėjimas išduotas dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar pakeliui į/iš darbo, profesinės ligos.
- Jei nedarbingumo pažymėjimas išduotas slaugant šeimos narį.
- Kitais specifiniais atvejais, apie kuriuos „Sodra“ gali informuoti asmeniškai.
Prašymą (Prašymas skirti ligos išmoką GPS1) galima pateikti prisijungus prie asmeninės „Sodros“ paskyros gyventojui (EGAS) arba „Sodros“ skyriuje.
Gavusi visus reikiamus duomenis (elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, prireikus – prašymą, darbdavio pateiktą NP-SD pranešimą apie apdraustojo nedarbingumą), „Sodra“ turi priimti sprendimą dėl ligos išmokos skyrimo. Tam yra nustatytas konkretus terminas.
Pagrindinis terminas: sprendimas per 10 darbo dienų
Įstatymas numato, kad „Sodra“ sprendimą dėl ligos išmokos skyrimo turi priimti ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo visų reikalingų dokumentų ir duomenų gavimo dienos. Svarbu atkreipti dėmesį į žodžius „visų reikalingų“. Tai reiškia, kad terminas pradedamas skaičiuoti ne nuo nedarbingumo pažymėjimo išdavimo dienos, o nuo tada, kai „Sodra“ turi visą informaciją, reikalingą sprendimui priimti.
Kas gali užtrukti ir kodėl kartais atrodo, kad sprendimas vėluoja?
- Darbdavio informacija: „Sodrai“ reikalingas darbdavio pranešimas (NP-SD forma) su duomenimis apie darbuotojo nedarbingumo laikotarpį ir apskaičiuotą vidutinį darbo užmokestį. Kartais darbdaviai vėluoja pateikti šį pranešimą, ypač jei nedarbingumas tęsiasi ilgiau.
- Trūkstami duomenys: Jei asmuo nebuvo nurodęs banko sąskaitos arba pateikė netikslią informaciją, „Sodrai“ gali prireikti papildomo laiko susisiekti ir gauti teisingus duomenis.
- Sudėtingesni atvejai: Jei nedarbingumas susijęs su nelaimingu atsitikimu darbe, profesine liga ar reikia tikslinti draudimo stažą, tyrimas gali užtrukti ilgiau nei įprastai.
Taigi, 10 darbo dienų terminas yra skirtas pačiam sprendimui priimti, ar išmoka priklauso ir kokio dydžio ji turėtų būti.
Pinigų pervedimas: 7 darbo dienos po sprendimo
Priėmus teigiamą sprendimą skirti ligos išmoką, „Sodra“ turi pervesti pinigus į nurodytą asmens banko sąskaitą. Tam taip pat yra nustatytas terminas – išmoka turi būti išmokėta ne vėliau kaip per 7 darbo dienas po sprendimo priėmimo dienos.
Taigi, bendras procesas nuo visų duomenų gavimo iki pinigų sąskaitoje gali užtrukti iki 17 darbo dienų (10 darbo dienų sprendimui + 7 darbo dienos pervedimui).
Reikia nepamiršti, kad kalbame apie darbo dienas. Savaitgaliai ir šventinės dienos į šiuos terminus neįskaičiuojami. Pavyzdžiui, jei sprendimas priimamas penktadienį, 7 darbo dienos pervedimui pradės skaičiuotis nuo pirmadienio (nebent pirmadienis yra šventinė diena).
Kaip mokama išmoka, jei nedarbingumas tęsiasi ilgai?
Jei nedarbingumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį, ligos išmoka paprastai mokama dalimis, kiekvieną mėnesį už praėjusio mėnesio nedarbingumo dienas (arba trumpesnį laikotarpį, jei nedarbingumas baigėsi mėnesio viduryje). „Sodra“ stengiasi išmokas už praėjusį mėnesį pervesti kuo anksčiau ateinantį mėnesį, dažniausiai iki mėnesio vidurio, tačiau vis tiek galioja tie patys bendrieji terminai sprendimui priimti ir pinigams pervesti po sprendimo.
Veiksniai, galintys pailginti laukimo laiką
Nors terminai yra aiškūs, praktikoje pasitaiko situacijų, kai ligos išmokos tenka laukti ilgiau nei tikėtasi. Kodėl taip nutinka?
- Netikslūs arba trūkstami duomenys: Dažniausia priežastis – neteisingai nurodyta banko sąskaita, pasikeitusi pavardė, apie kurią nepranešta, ar kiti netikslumai asmens duomenyse.
- Vėluojantis darbdavio pranešimas: Kaip minėta, „Sodra“ negali priimti sprendimo, kol negauna NP-SD pranešimo iš darbdavio.
- Techniniai trikdžiai: Nors ir retai, bet pasitaiko techninių sutrikimų „Sodros“ ar bankų sistemose.
- Banko operacijų laikas: Net jei „Sodra“ perveda pinigus laiku, tarpbankiniai pervedimai gali užtrukti 1-2 darbo dienas, ypač jei sąskaitos yra skirtinguose bankuose.
- Šventinės dienos ir savaitgaliai: Jei nedarbingumo laikotarpis ar terminai sutampa su ilgesniu šventiniu laikotarpiu, natūralu, kad procesas prasitęsia.
- Sudėtingos situacijos: Nelaimingi atsitikimai darbe, profesinės ligos, ginčai dėl draudžiamojo stažo reikalauja papildomų tyrimų ir laiko.
- Didelis prašymų srautas: Tam tikrais periodais, pvz., gripo epidemijų metu, „Sodra“ gauna itin daug prašymų, kas gali nežymiai pailginti bendrą procesų trukmę.
Kaip sužinoti savo išmokos statusą?
Laukti nežinioje nemalonu, todėl „Sodra“ suteikia galimybę pasitikrinti ligos išmokos statusą. Tai padaryti galima keliais būdais:
- Asmeninė „Sodros“ paskyra gyventojui (EGAS): Prisijungus prie savo paskyros internetu (per el. bankininkystę, su el. parašu ar kt.), galima matyti informaciją apie pateiktus nedarbingumo pažymėjimus, priimtus sprendimus ir paskirtas bei išmokėtas išmokas. Čia pateikiama detaliausia ir aktualiausia informacija.
- „Sodros“ informacijos centras: Galima skambinti bendruoju informacijos telefonu ir pasiteirauti dėl konkrečios situacijos. Reikės nurodyti asmens duomenis identifikacijai.
- Apsilankymas „Sodros“ skyriuje: Nors šiais laikais daugelį klausimų galima išspręsti nuotoliniu būdu, prireikus galima užsiregistruoti vizitui ir aptarti situaciją su specialistu gyvai.
Patogiausias ir greičiausias būdas – naudotis asmenine „Sodros“ paskyra internete.
Ką daryti, jei išmoka vėluoja?
Jei praėjo 17 darbo dienų nuo tada, kai „Sodra“ turėjo gauti visus reikiamus dokumentus (įskaitant darbdavio pranešimą), o pinigų vis dar nėra, verta imtis veiksmų:
- Pasitikrinkite statusą EGAS paskyroje: Galbūt ten matysite informaciją apie vėlavimo priežastį (pvz., trūkstamus duomenis, laukiama darbdavio informacijos).
- Susisiekite su darbdaviu: Pasiteiraukite, ar jis laiku pateikė NP-SD pranešimą „Sodrai“.
- Susisiekite su „Sodra“: Skambinkite informacijos telefonu arba rašykite paklausimą per EGAS sistemą. Nurodykite savo duomenis ir nedarbingumo pažymėjimo numerį. Specialistai galės patikrinti konkrečią situaciją ir paaiškinti vėlavimo priežastis arba paspartinti procesą, jei įvyko klaida.
Ligos išmokos dydis
Nors straipsnio tema yra išmokos pervedimo laikas, verta trumpai paminėti ir jos dydį. Nuo trečiosios nedarbingumo dienos „Sodra“ moka 62,06 % kompensuojamojo uždarbio dydžio ligos išmoką. Kompensuojamasis uždarbis apskaičiuojamas pagal asmens draudžiamąsias pajamas, turėtas per tam tikrą laikotarpį iki susirgimo.
Išmokos dydį galima preliminariai pasiskaičiuoti naudojantis „Sodros“ svetainėje esančia skaičiuokle arba tikslią sumą pamatyti savo EGAS paskyroje po to, kai priimamas sprendimas dėl išmokos skyrimo.
Apibendrinimas ir patarimai
Taigi, atsakant į pagrindinį klausimą – per kiek laiko „Sodra“ perveda ligos išmoką – standartinis maksimalus terminas nuo visų duomenų gavimo iki pinigų įskaitymo į sąskaitą yra maždaug 17 darbo dienų (10 d.d. sprendimui + 7 d.d. pervedimui). Vis dėlto, dažnai šis procesas įvyksta greičiau, ypač jei visi duomenys pateikiami laiku ir nėra jokių nesklandumų.
Ką verta prisiminti:
- Pirmas dvi dienas moka darbdavys.
- „Sodra“ moka nuo trečios dienos.
- Sprendimas priimamas per 10 darbo dienų nuo visų duomenų gavimo.
- Pinigai pervedami per 7 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo.
- Reguliariai tikrinkite savo asmeninę „Sodros“ paskyrą (EGAS) dėl statuso ir galimų pranešimų.
- Įsitikinkite, kad „Sodra“ turi teisingus jūsų banko sąskaitos duomenis.
- Jei išmoka vėluoja ilgiau nei numatyti terminai, nedelskite ir susisiekite su „Sodra“.
Suprantant visą procesą ir terminus, lengviau planuoti savo finansus laikinojo nedarbingumo metu ir žinoti, kada tikėtis gauti priklausančią ligos išmoką. Būkite sveiki!